admin危险因素包括代谢疾病，这些疾病通过增加钙或尿酸盐的排泄，或减少尿中柠檬酸盐的排泄，从而增加尿盐浓度。此类疾病的例子包括甲状旁腺功能亢进（导致高钙尿症）、肾小管酸中毒、痛风和2型糖尿病。饮食因素，如高钠摄入或液体摄入不足导致尿液浓度增加，也会促进结石形成。
在美国约85%的结石由钙组成，主要是草酸钙（参见表格尿路结石的成分）；5至10%由尿酸组成，1至2%由胱氨酸组成；5至15%由磷酸铵镁（鸟粪石）组成。
表格尿路结石的组分表格 尿路结石的组分
尿路结石的组分结石组分
所有结石的百分比*
常见病因
草酸钙
40–80
高尿钙症
甲状旁腺功能亢进
低枸橼酸尿
肾小管酸中毒
磷酸钙
18–24
高尿钙症
甲状旁腺功能亢进
低枸橼酸尿
肾小管酸中毒
胱氨酸
1–2
胱氨酸尿症
磷酸铵镁结石（鸟粪石）
5–15
尿素分解细菌引起的尿路感染
尿酸
5–10
尿pH<5.5
高尿酸尿症（偶见）
*总百分比加起来超过100%，因为大约40%的结石成分是混合的。
数据改编自以下来源：
Singh P, Enders FT, Vaughan LE, et al.Stone Composition Among First-Time Symptomatic Kidney Stone Formers in the Community. Mayo Clin Proc.2015;90(10):1356-1365.doi:10.1016/j.mayocp.2015.07.016;
Moe OW.Kidney stones: pathophysiology and medical management. Lancet.2006;367(9507):333-344.doi:10.1016/S0140-6736(06)68071-9
Zreik R, Pilosov Solomon I, Saliba W, et al.The relationship between patients' kidney stone type and demographics in Israel: analysis of 10 K patients. World J Urol.2023;41(6):1641-1646.doi:10.1007/s00345-023-04424-w
Zhang D, Li S, Zhang Z, et al.Urinary stone composition analysis and clinical characterization of 1520 patients in central China. Sci Rep.2021;11(1):6467.Published 2021 Mar 19.doi:10.1038/s41598-021-85723-3
Scales CD Jr, Curtis LH, Norris RD, et al.Changing gender prevalence of stone disease. J Urol.2007;177(3):979-982.doi:10.1016/j.juro.2006.10.069
Tundo G, Vollstedt A, Meeks W, Pais V.Beyond Prevalence: Annual Cumulative Incidence of Kidney Stones in the United States. J Urol.2021;205(6):1704-1709.doi:10.1097/JU.0000000000001629
*总百分比加起来超过100%，因为大约40%的结石成分是混合的。
数据改编自以下来源：
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钙结石的危险因素因人群而异。美国的主要危险因素是高尿钙，有钙结石的50%的男性患者和75%的女性患者存在遗传性因素 (1)；因此有结石家族史的患者结石复发风险升高。 患者血清钙水平正常而尿钙增高，男性>250mg/d（>6.2mmol/d），女性>200mg/d（>5.0mmol/d）。
尿枸橼酸盐过少（尿枸橼酸盐< 350 mg/d [1820 μmol/d]）存在于约40%～50%的钙结石形成患者中，由于枸橼酸盐通常与尿钙结合并抑制钙盐结晶形成，因而尿枸橼酸盐减少可促进钙结石形成。
超过10%的含钙结石可能由肾小管酸中毒（2）引起。高达5%的钙结石患者可能患有原发性甲状旁腺功能亢进症（3）。少见高尿钙症病因为结节病、维生素D中毒、甲状腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、转移性癌和高尿草酸盐。
尿草酸盐水平升高（高草酸尿症、尿草酸盐 > 40 mg/天 [> 440 微摩尔/天]) 可能导致草酸钙结石形成（高尿酸血症草酸钙肾结石）。高尿草酸盐 可为原发性，或因过多摄取含草酸盐食物（如大黄、菠菜、可可、坚果、胡椒粉、茶），或由于多种肠道疾病（如细菌过度生长综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎、慢性胰腺或胆道疾病）或空回肠手术（如减肥手术）引起的草酸盐过多吸收所致。
其他危险因素包括摄入过多维生素C（如>2000mg/天）、限制钙饮食（可能由于饮食中的钙与饮食中的草酸盐结合）和轻度高尿酸血症。轻度高尿酸血症，定义为男性尿尿酸>800 mg/d（>5 mmol/d）或女性尿尿酸>750 mg/d（>4 mmol/d），几乎均因嘌呤（蛋白质中，通常来自肉类、鱼类和家禽）摄入过量引起。
尿酸结石的形成与尿液酸度增高（尿pH<5.5）有关，或少有的严重高尿酸血症（尿尿酸>1500mg/d，[>9mmol/d]），使未溶解的尿酸形成结晶。 尿酸晶体可构成整个结石，或者更常见的是提供一个使钙或混合钙与尿酸结石形成的场所。
胱氨酸结石仅发生于胱氨酸尿症。
磷酸铵镁结石（鸟粪石、感染性结石）表明存在由分解尿素的细菌（如Proteus[变形杆菌]物种、Klebsiella[克雷伯菌]物种）引起的尿路感染。结石必须以处理感染性异物和完全清除的方法来治疗。 与其他类型的结石不同，磷酸铵镁结石在女性患者中的发生率是男性的3倍之多。
泌尿系结石的罕见原因包括茚地那韦、三聚氰胺、氨苯蝶啶和黄嘌呤。
泌尿系结石图片 ANDREW BEZEAR, REED BUSINESS PUBLISHING / SCIENCE PHOTO LIBRARY
病因参考文献1.Coe FL, Evan A, Worcester E.Kidney stone disease. J Clin Invest.2005;115(10):2598-2608.doi:10.1172/JCI26662
2.Dessombz A, Letavernier E, Haymann JP, Bazin D, Daudon M.Calcium phosphate stone morphology can reliably predict distal renal tubular acidosis. J Urol.2015;193(5):1564-1569.doi:10.1016/j.juro.2014.12.017
3.Sharma S, Rastogi A, Bhadada SK, et al.Prevalence and predictors of primary hyperparathyroidism among patients with urolithiasis. Endocr Pract.2017;23(11):1311-1315.doi:10.4158/EP171759.OR